<<
>>

105. Охарактеризуйте опухоли меланинобразующей ткани: разновидности, морфологическая характеристика, особенности роста, метастазирование.

Невусы – кожа лица, туловища – набухающее образ-е темного цвета. Пограничный невус – гнезда невусных кл-к на границе эпидермиса и дермы. Внутридермальный невус – гнезда и тяжи невусн кл-к в дерме Сложный невус – черты пограничного и внутридермального.

Эпителиойдный – веретенообразн кл и эпителиойдные кл-ки со светл ц/плазмой. Меланина мало. Голубой невус – в 30-40 лет в дерме в обл ягодиц и конечностей – узелок с голуб оттенком, сост из прлиферирующ меланоцитов.

Меланома – злокач опухоль меланинобразующей тк. с выраж наклонностью к метастаз-ю. разв в коже (лица, конечностей, тела), пигм бо-ке глаз, мозг об-ках, редко в слиз об. меланома может иметь вид коричневого пятна с розов и черн вкраплениями (поверхностно-распространяющаяся меланома), сине-черного мягкого узла или бляшки (узловая форма). Она сост из веретенообразн или полиморфн, уродл кл-к, в ц/плазме кот-х меланин желто-бурого цвета. Иногда встреч беспигментные меланомы. При распаде опухоли в кровь→много меланина и промеланина→меланинемия и меланинурия. Дает гематогенные и лимфогенные метастазы

Опухоль, новообразование, бластома (от греч. blasto — росток) — пато­логический процесс, характеризующийся безудержным размножением (ростом) клеток; при этом нарушения роста и дифференцировки клеток обусловлены изменениями их генетического аппарата.

Определение опухолевого роста. Несмотря на длительную историю изучения проблемы опухолевого роста, до сих пор не достигнуто единого понимания, что же такое злокачественная опухоль.

R.A.Willis (1967) определял злокачественную опухоль как "пато­логическую массу ткани с чрезмерным, некоординированным рос­том, который сохраняется даже после прекращения действия факто­ров его вызывающих".

J.A.Ewing (1940) и Н.С. Pilot (1986) в дефиниции злокачествен­ной опухоли подчеркивали, что ее основным отличительным свой­ством является "наследственно обусловленный автономный рост".

А.И.Струков и В.В.Серов (1995) дают определение злокачест­венной опухоли как "патологического процесса, характеризующе­гося безудержным размножением (ростом) клеток...

Автономный, или бесконтрольный, рост — первое основное свойство опухоли". Процесс развития опухолей под влиянием канцерогенных факторов носит название канцерогенеза.

М.А.Пальцев, Н.М.Аничков (2001) определяют опухоль как "патологический процесс, представленный новообразованной тка­нью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки".

Автономный, или бесконтрольный, рост — первое основное свойство опухоли. Клетки опухоли приобретают особые свойства, которые отличают их от нормальных клеток. Атипизм клетки, который касается ее структуры, обмена, функции, антигенной структуры, размножения и дифференцировки,— второе основное свойство опухоли. Приобретение опухоле­ вой клеткой новых, не присущих нормальной клетке свойств получило название анаплазии (от греч. ana — приставка, обозначающая обратное действие, и plasis — образование) или катаплазии (от греч. kata — приставка, обо­значающая движение сверху вниз, и plasis — образование).

Термины «анаплазия» и «катаплазия» неоднозначны. Под анаплазией понимают дедифферен-цировку клеток, приобретение ими эмбриональных свойств; в последние годы это понятие подвер­гается критике, так как установлены достаточно высокая ультраструктурная организация опухо: левых клеток и способность их к специфической дифференцировке. Термин «катаплазия» отражает приобретение опухолевой клеткой лишь особых свойств, он более принят в современной литературе.

Меланинобразующие клетки нейрогенного происхождения (меланоциты) могут быть источником опухолеподобных образований, называемых невусами, и истинных опухолей — меланом.

Невусы встречаются в коже, часто на лице, туловище в виде выбухающих образований темного цвета. Различают несколько видов невусов, из которых важнейшими являются: пограничный; внутридермальный; сложный (смешан­ный); эпителиоидный.^ или веретеноклеточный (ювенильный); голубой. Погра­ничный невус представлен гнездами невусных клеток на границе эпидермиса и дермы.

Внутридермальный невус, встречающийся наиболее часто, состоит из гнезд и тяжей невусных клеток, которые располагаются только в дерме. Невус-ные клетки содержат много меланина. Нередко обнаруживаются многоядерные гигантские невусные клетки. Сложный невус имеет черты как пограничного, так и внутридермального (смешанный невус). Эпителиоидный (веретеноклеточный) невус встречается на лице преимущественно у детей (ювенильный невус), состоит из веретенообразных клеток и эпителиоидных клеток со светлой цито­плазмой. Характерны многоядерные гигантские клетки, напоминающие клетки Пирогова — Лангханса или клетки Тутона. Меланина в клетках мало или он отсутствует. Невусные клетки образуют гнезда как на границе с эпидермисом, так и в толще дермы. Голубой невус встречается у людей в возрасте 30—40 лет в дерме, чаще в области ягодиц и конечностей. Он имеет вид узелка с голубова­тым оттенком, состоит из пролиферирующих меланоцитов, которые могут про­растать в подкожную клетчатку. По строению голубой невус близок к меланоме, но является доброкачественным новообразованием и лишь изредка дает реци­дивы.

Меланома (меланобластома, злокачественная меланома) — злокачествен­ная опухоль меланинобразующей ткани, одна из самых злокачественных опу­холей с выраженной наклонностью к метастазированию. Она развивается в ко­же, пигментной оболочке глаза, мозговых оболочках, мозговом слое надпочечни­ков, редко — в слизистых оболочках. Возможно развитие меланомы из невуса. Большинство меланом локализуется в коже лица, конечностей, туловища. Мела­нома может иметь вид коричневого пятна с розовыми и черными вкраплениями (поверхностно-распространяющаяся меланома), сине-черного мягкого узла или бляшки (узловая форма меланомы). Она состоит из веретенообразных или по­лиморфных, уродливых клеток (рис. 122). В цитоплазме большинства их обна­руживается меланин желто-бурого цвета. Иногда встречаются беспигментные меланомы. В опухоли много митозов, отмечаются очаги кровоизлияний и некроза. При распаде опухоли в кровь выбрасывается большое количество меланина и промеланина, что может сопровождаться меланинемией и мелани-нурией. Меланома рано дает гемаготенные и лимфогенные метастазы.

<< | >>
Источник: Шпаргалка.com. Ответы по патологической анатомии. 2016

Еще по теме 105. Охарактеризуйте опухоли меланинобразующей ткани: разновидности, морфологическая характеристика, особенности роста, метастазирование.:

  1. Вопросы
  2. 105. Охарактеризуйте опухоли меланинобразующей ткани: разновидности, морфологическая характеристика, особенности роста, метастазирование.
- Акушерство и гинекология - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология и гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия - Инфекционные заболевания - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы и аппараты - Медицинское материаловедение - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Невропатология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Основы медицины - Оториноларингология - Офтальмология - Паллиативная медицина - Патологическая анатомия - Патологическая физиология - Педиатрия - Профессиональные болезни - Психиатрия и наркология - Пульмонология - Ревматология - Социальная медицина - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология и ортопедия - Урология - Фармакология - Фармацевтика - Физиология человека - Фтизиатрия - Хирургия - Эндокринология - Эпидемиология -