<<
>>

БОЛЕЗНИ С НАСЛЕДСТВЕННЫМ ПРЕДРАСПОЛОЖЕНИЕМ.

• • врожденные пороки развития (гидроцефалия, расщелина губы и неба, вывих бедра, спинномозговая грыжа); • психические и нервные болезни (шизофрения, эпилепсия, рассеянный склероз) и с • соматические болезни среднего возраста (псориаз, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца).
Моногенный: целиакия, эмфизема легких при недостоточности 1-антитрипсина, наследственная непереносимость лактоз, недостоточность Г-6-ФДГ, пониженная конъюгация тирамина (сыр), врождённая непереносимость алкоголя (Asian Flush), гемиплегическая мигрень, Полигенный: ИБС, гипертоническая болезнь, ревматизм, СД, злокачественные опухоли, шизофриния, эпилепсия.

Генетические термины Аберрация хромосомная (или хромосомная аномалия) - обобщенное название любого из типов хромосомных мутаций: делеций, транслокаций, инверсий, дупликаций. Иногда обозначают и геномные мутации (анеуплоидии, трисомии и т.д.). Аллель - одна из двух или более альтернативных форм гена, каждая из которых характеризуется уникальной последовательностью нуклеотидов. Аллельная гетерогенность - наличие в рамках единой нозологической формы различных вариантов заболевания, обусловленных различными мутантными аллелями одного гена. Аллельные заболевания - фенотипически различные заболевания, обусловленные разными мутациями в одном и том же локусе (гене). Альфа-фетопротеин (а-фетопротеин - АФП) - эмбриональный белок, обнаруживаемый в крови плода, новорожденного, беременной, а также в амниотической жидкости. Амниоцентез - прокол амниотического мешка с целью получения амниотической жидкости. Амплификация - увеличение числа копий определенного фрагмента ДНК. Анеуплоидия - измененный набор хромосом, в котором одна или несколько хромосом из обычного набора или отсутствуют, или представлены дополнительными копиями. Антимутагенез - процесс предотвращения закрепления (становления) мутации, т.е. возврат первично поврежденной хромосомы или гена в исходное состояние.

Антиципация - более раннее появление и более тяжелое течение заболевания в каждом последующем поколении. Ассортативные браки - браки, при которых выбор брачного партнера по одному или нескольким признакам неслучаен. Аутосома - любая неполовая хромосома. У человека имеется 22 пары аутосом. Аутосомно-доминантное наследование - тип наследования, при котором одного мутантного аллеля, локализованного в аутосоме, достаточно, чтобы болезнь (или признак) могла быть выражена. Аутосомно-рецессивное наследование - тип наследования признака или болезни, при котором мутантный аллель, локализованный в аутосоме, должен быть унаследован от обоих родителей. Биопсия хориона - процедура, осуществляемая на 7-11-й неделе беременности, с целью получения клеток для пренатальной диагностики. Блот-гибридизация по Саузерну - идентификация участка ДНК, содержащего искомую нуклеотидную последовательность, путем гибридизации разделенных гель-электрофорезом и фиксированных на твердом материксе фрагментов ДНК с меченым комплементарным ДНК-зондом. Вектор - материал, применяемый для переноса в клетку генетической информации. Наиболее часто применяют вирусы (ретровирусы, аденовирусы и др.). Возможно применение синтетических конструкций. Вектор для клонирования - любая небольшая плазмида, фаг или ДНКсодержащий вирус животных, в которые может быть встроена чужеродная ДНК. Врожденные болезни - болезни, имеющиеся при рождении. Вставка - см. Инсерция. Гамета - зрелая половая клетка. Гаплоидный - содержащий одинарный набор хромосом. Гаплотип - комбинация конкретных аллелей сцепленных локусов (генов) на одной хромосоме. Гемизиготность - состояние организма, при котором какой-то ген представлен в одной хромосоме. Ген - последовательность нуклеотидов в ДНК, которая обусловливает определенную функцию в организме или обеспечивает транскрипцию другого гена. Ген-усилитель (энхансер) - короткий сегмент ДНК, который влияет на уровень экспрессии примыкающих к нему генов, увеличивая частоту инициации и транскрипции.
Генетическая ассоциация - достоверная взаимосвязь между заболеванием и определенным аллелем изучаемого гена. Генетический маркер - полиморфный участок ДНК строго определенной локализации, разные аллели которого позволяют дифференцировать различные по происхождению хромосомы и анализировать их сегрегацию в родословной. Генетический риск - вероятность появления определенного наследственного заболевания. Генная инженерия - совокупность приемов, методов и технологий получения рекомбинантных РНК и ДНК, выделения генов из организма (клеток), осуществления манипуляций с генами и введения их в другие организмы. Генная терапия (генотерапия) - введение генетического материала (ДНК или РНК) в клетку, функцию которой (или функцию организма) изменяет данный ген. Генодиагностика (ДНК-диагностика) - совокупность методов по выявлению мутаций, приводящих к наследственной патологии. Генокопия - клинический синдром, манифестирующий под маской известного наследственного заболевания с установленной генетической природой, но обусловленный мутацией в другом гене (локусе). Геном - полная последовательность ДНК организма; общая генетическая информация, содержащаяся в клетках организма, или генетический состав клетки. Термин «геном» иногда употребляется для обозначения гаплоидного набора хромосом. Генотип: 1) набор генов индивида или вся генетическая информация организма; 2) конкретная пара аллелей, которые индивид имеет в данном участке генома. Гетерозигота - клетка (или организм), содержащая два различных аллеля в конкретном локусе гомологичных хромосом. Гетерозиготный организм - организм, имеющий две различные формы данного гена (разные аллели) в гомологичных хромосомах. Гетероплазмия - наличие в клетках нормальных и мутантных молекул митохондриальной ДНК. Гетерохроматин - бедная генами область хромосомы (иногда даже целая хромосома), имеющая плотную компактную структуру в интерфазе. Гибридизация (ренатурация) - взаимодействие комплементарных цепей ДНК (или ДНК и РНК), приводящее к образованию двухцепочечной молекулы.
Гибридизация in situ - гибридизация между денатурированной ДНК клеток на предметном стекле и меченной радионуклидами или иммунофлюоресцентными соединениями одноцепочечной РНК или ДНК. Голандрическое наследование - наследование, сцепленное с Y-хромо- сомой. Гомозигота - клетка (или организм), содержащая два одинаковых аллеля в конкретном локусе гомологичных хромосом. Гомозиготный организм - организм, имеющий две идентичные копии данного гена в гомологичных хромосомах. Гомологичные хромосомы - хромосомы, одинаковые по набору составляющих их генов. Гомоплазмия - наличие в клетках одного вида митохондриальной ДНК (нормальной или мутантной). Группа сцепления - все гены, локализованные в одной хромосоме. Дактилоскопия генная - выявление вариаций в числе и длине тандемных повторов ДНК. Делеция - тип хромосомной мутации, при которой утрачивается участок хромосомы; тип генной мутации, при которой выпадает участок молекулы ДНК. Денатурация - переход молекулы ДНК из двухцепочечной формы в одноцепочечную вследствие разрыва водородных связей между комплементарными основаниями. Диплоидный - содержащий двойной набор хромосом. ДНК-полимераза - фермент, осуществляющий комплементарный синтез (репликацию) ДНК. Домен - участок аминокислотной последовательности белка, связанный с определенной функцией. Доминантный - признак или соответствующий аллель, проявляющийся у гетерозигот. Дрейф генов - изменение частот генов в ряду поколений, обусловленное случайными событиями митоза, оплодотворения и размножения. Дупликация - тип хромосомной мутации, при которой удвоен какойлибо участок хромосомы; тип генной мутации, при которой удвоен какойлибо участок ДНК. Зонд генетический - короткий отрезок ДНК или РНК (16-30 п.н.) известной структуры или функции, меченный каким-либо радиоактивным или флюоресцентным соединением. Иммунофлюоресцентные зонды - см. Зонд генетический. Импринтинг геномный (генный или хромосомный) - механизм, с помощью которого различается активность гомологичных генов (или участков хромосом) у индивида в зависимости от хромосомы, унаследованной от матери или отца.
Инбредные браки - браки между кровными родственниками II и других степеней родства. Инверсия - тип хромосомной мутации, при которой последовательность генов в участке хромосом изменена на обратную; тип генной мутации, при которой в определенном участке ДНК последовательность оснований изменена на обратную. Инсерция (или вставка) - тип генной мутации, при которой имеется вставка отрезка ДНК в структуру гена. Интрон - сегмент ДНК в гене, не содержащий информацию о структуре белкового продукта гена. Информативная семья - семья с наследственным заболеванием, в которой имеется достаточное число больных и здоровых родственников из разных поколений (информативные мейозы), что позволяет оценивать расхождение признаков в изучаемой родословной при анализе генетического сцепления. Кариотип - хромосомный набор клетки или организма. Картирование - определение локализации гена на хромосоме: - генетическое - определение расположения изучаемого гена по отношению к другим генам в определенной хромосомной области; - физическое - установление точной последовательности сайтов (см.) и физического расстояния между ними (исчисляемого в парах оснований) в изучаемой хромосомной области. Клон - генетически однородное потомство одной клетки. Клонирование гена - получение необходимого числа (миллионов) идентичных копий определенного участка ДНК с использованием для этих целей микроорганизмов. Кодоминантные аллели - аллели, каждый из которых проявляется в гетерозиготе (например, группа крови по системе АВ0). Кодон - элементарная единица генетического кода, состоящая из трех рядом находящихся оснований, обеспечивающих включение одного аминокислотного остатка в полипептидную цепь, либо сигнал начала или завершения транскрипции. Компаунд-гетерозиготность - состояние организма, при котором один и тот же локус на гомологичных хромосомах представлен разными мутантными аллелями. Комплементарная ДНК (кДНК) - последовательность ДНК, полученная с помощью обратной транскриптазы с информационной РНК. Комплементарность - способность нуклеотидов образовывать пары по правилу А-Т, С-G в результате формирования водородных связей между ними в двухцепочечной молекуле ДНК или в гибридной молекуле ДНК/РНК.
Кордоцентез - процедура взятия крови из пупочной вены плода. Коэффициент инбридинга - вероятность того, что у одного индивида два аллеля в данном локусе происходят от одного предка. Кроссинговер - обмен участками между гомологичными (не сестринскими!) хроматидами в процессе мейоза. Лайонизация - случайная инактивация одной из двух Х-хромосом в женской соматической клетке, благодаря которой обеспечивается сбалансированность генетического материала у индивидов мужского и женского пола. Леталь - мутация, вызывающая гибель клетки или особи до достижения репродуктивного возраста. Генетическая леталь - индивид, не способный к размножению. Лизосомные болезни - группа наследственных болезней с унаследованной недостаточной продукцией лизосомных ферментов. Липосомы - сферические частицы, искусственно получаемые на основе бимолекулярного слоя липидов. Локус - область локализации определенного генетического элемента на хромосоме. Локусная гетерогенность - наличие в рамках единой нозологической формы различных генетических вариантов заболевания, вызываемых мутациями самостоятельных генов в разных хромосомных локусах. Маркер - аллель (или признак), наследование которого прослеживается в потомстве. Мейоз - два последовательных (1-е и 2-е) деления ядра зародышевой (половой) клетки при одном цикле репликации, в результате чего образуются гаплоидные клетки. Миссенс-мутации - см. Мутация. Митохондриальное наследование - наследование признаков, передаваемых через ДНК митохондрий. Множественные аллели - наличие в популяции (или у вида) более двух аллелей одного и того же локуса. Мозаик - индивид, у которого есть клетки с различными хромосомными наборами. Мозаицизм - наличие у индивида клеток с двумя и более вариантами хромосомных наборов или генных мутаций. Моносомия - состояние клетки, при котором какая-либо хромосома представлена в единственном числе, а не парой гомологичных хромосом. Морфогенетические варианты врожденные (микроаномалии развития, признаки или стигмы дисэмбриогенеза) - отклонения в развитии, выходящие за пределы нормальных вариаций, но не нарушающие функции органа. Мультифакториальные болезни - болезни, которые развиваются в результате взаимодействия определенных комбинаций аллелей разных локусов и специфических воздействий факторов окружающей среды. Мутант - организм, несущий мутантный аллель. Мутация - изменение в наследственных структурах (ДНК, ген, хромосома, геном): - генная - изменение последовательности нуклеотидов в определенном участке молекулы ДНК; - геномная - изменение числа хромосом (кратное гаплоидному - полиплоидия, некратное - анеуплоидия); - динамическая - мутация по типу экспансии тандемных тринуклеотидных повторов; - мажорная - встречающаяся с высокой частотой в определенной популяции; - миссенс - замена нуклеотида, сопровождающаяся изменением аминокислотного шифра кодона и ведущая к замене аминокислоты в составе белка; - нейтральная (молчащая) - не сопровождающаяся изменением фенотипа; - нонсенс - замена нуклеотида, приводящая к замещению информационно значимого кодона на стоп-кодон и сопровождающаяся преждевременным обрывом трансляции; - нулевая - приводящая к отсутствию синтеза сколько-нибудь функционально значимого продукта; - регуляторная - затрагивающая регуляторные последовательости гена и нарушающая его экспрессию; - со сдвигом рамки - приводящая к нарушению нормального отсчета кодирующих триплетов (делеции или вставки участков молекулы ДНК, размеры которых некратны трем основаниям); - сплайсинговая - затрагивающая сайт сплайсинга и приводящая к неправильному вырезанию интрона либо к удалению из молекулы РНК информационно значимой экзонной последовательности; - структурная - приводящая к протяженному (мультинуклеотидному) дефекту гена; - точковая (точечная) - затрагивающая один нуклеотид либо 1-2 соседних нуклеотида; - хромосомная - любое нарушение структуры хромосом (делеция, дупликация, инверсия, транслокация). Наследственная болезнь - болезнь, для которой этиологическим фактором является генная, хромосомная или геномная мутация. Наследуемость - часть общей фенотипической изменчивости, обусловленной генетическими факторами. Неравновесное сцепление - неслучайное распределение частот аллелей генетических маркеров в исследуемой группе лиц по сравнению с общей популяцией. Нонсенс-мутации - см. Мутация. Норма реакции - границы выраженности фенотипов при одном и том же генотипе в различных условиях среды. Носитель - индивид, имеющий одну копию гена, который обусловливает рецессивную болезнь, и одну копию нормального аллеля. Обратная транскриптаза - фермент, осуществляющий перевод молекулы мРНК в молекулу кДНК (обратная транскрипция). Однонуклеотидный полиморфизм (SNP) - варианты последовательностей ДНК у разных людей с вовлечением одной пары оснований, встречающиеся в популяции с частотой более 1%. Олигозонд - короткий участок ДНК (16-30 п.н.), гибридизация с которым выявляет замену отдельных пар оснований. Олигонуклеотид - короткая однонитевая молекула ДНК и РНК (1630 п.н.). Онкоген - ген, принимающий участие в позитивном контроле клеточного цикла; повышение экспрессии онкогенов играет важную роль в развитии опухолей. Панмиксия - случайный подбор лиц, вступающих в брак, в пределах всей популяции. Пенетрантность - частота проявления фенотипа (признака или болезни), детерминируемого доминантным аллелем или рецессивным аллелем, но в гомозиготном состоянии. Пероксисомные болезни - наследственные болезни обмена веществ, обусловленные нарушением биогенеза или функции пероксисом. Плейотропность - влияние одного гена на развитие двух фенотипических признаков или более. Полигенные признаки - признаки, обусловленные многими генами, каждый из которых оказывает лишь небольшое влияние на степень экспрессии данного признака. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - метод циклического синтеза in vitro огромного числа копий строго определенного участка ДНК длиной от десятков до нескольких тысяч пар оснований: - количественная - реакция, по результатам которой оценивается количественный выход продуктов амплификации с помощью соответствующих сканирующих устройств; - мультиплексная (мультипраймерная) - одновременная амплификация в одной реакции нескольких участков исследуемого гена; - обратнотранскриптазная - реакция, в которой матрицей служат молекулы кДНК. Полиморфизм длин рестрикционных фрагментов (ПДРФ) - участки ДНК разной длины после обработки ДНК определенной рестриктазой. Полиплоид - клетка (ткань или организм), имеющая 3 хромосомных набора или более. Половые хромосомы - хромосомы, определяющие пол индивида (у человека Х- и Y- хромосомы). Потеря гетерозиготности - возникновение мутации или делеции в соматической клетке в том локусе гомологичной хромосомы, по которому организм гетерозиготен. Праймер - олигонуклеотид, выполняющий роль «затравки» и инициирующий синтез полинуклеотидной цепи на ДНКили РНК-матрице. Предрасположенность генетическая - комбинация аллелей разных локусов, предрасполагающих к более раннему возникновению заболеваний под влиянием факторов окружающей среды и более тяжелому их течению. Пренатальная диагностика - диагностика наследственных болезней или других нарушений в период внутриутробного развития. Пробанд - лицо, с которого начинается сбор родословной. Прогностическое (предсказательное) ДНК- тестирование - проведение ДНК-анализа у клинически здорового человека с целью установить его генетический статус, который может привести к развитию наследственной болезни или болезни с наследственной предрасположенностью. Промотор - регуляторный участок гена, с которым связывается РНКполимераза перед началом транскрипции. Просеивание - см. Скрининг. Протеом - полный набор белков, кодируемых геномом. Процессинг РНК (созревание РНК) - процесс превращения первичного РНК-транскрипта в молекулу зрелой мРНК путем удаления интронов и полиаденилирования. Псевдоген - участок ДНК, очень сходный по последовательности оснований с известным геном, но не выполняющий такую функцию либо из-за потери сигнализации трансляции (промоторной последовательности), либо несущий мутацию, которая предотвращает трансляцию. Рекомбинантная ДНК - молекула ДНК, «собранная» в пробирке при использовании сегментов ДНК из двух различных источников. Ренатурация - см. Гибридизация. Репарация - исправление повреждений в молекуле ДНК и восстановление ее нативной первичной структуры. Рестриктаза (рестрикционная эндонуклеаза) - фермент бактериального происхождения, распознающий специфическую нуклеотидную последовательность длиной от 4 до 10 пар оснований и разрезающий двунитевую молекулу ДНК в этом месте. Рестрикционный анализ - метод анализа ДНК с использованием рестрикционных эндонуклеаз. Рецессивность - свойство(признак) соответствующего аллеля проявляться только в гомозиготном состоянии. РНК-полимераза - фермент, осуществляющий синтез РНК на ДНКматрице. Родословная - схема, показывающая родство между членами одной семьи в ряду поколений. Сайт - определенное место (позиция) в молекуле ДНК: - рестрикции - специфическая нуклеотидная последовательность длиной 4-10 п.н., распознаваемая рестриктазой; - сплайсинга - специфическая нуклеотидная последовательность на границе между экзоном и интроном, играющая сигнальную роль для правильного протекания сплайсинга. Сантиморганида (сМ) - единица генетического расстояния между локусами; 1 сМ соответствует частоте рекомбинационных событий между локусами в 1% случаев (эквивалентна в среднем примерно 1 млн пар оснований). Секвенирование - определение последовательности нуклеотидов в молекуле ДНК или последовательности аминокислот в молекуле белка. Семейные болезни - болезни, наблюдающиеся у нескольких членов семьи в одном или нескольких поколениях. Сибсы - братья и сестры. Скрининг(просеивание) - обследование больших групп людей на какие-либо состояния (болезни или носительство) с целью активной профилактики болезней; выявление не диагностированной ранее болезни с помощью простых методов, дающих быстрый ответ. Сплайсинг - процесс удаления интронов и объединения экзонов в зрелую мРНК. Стоп-кодон - нуклеотидный триплет, являющийся сигналом окончания трансляции. Сцепление генов - совместная передача генов (признаков). Тандемные повторы - множественные и расположенные друг за другом копии определенной последовательности ДНК, число которых варьирует у разных индивидов (варьирующее число тандемных повторов - англ. VNTR): • динуклеотидные - из 2 нуклеотидов (обычно СА); используются в качестве генетических маркеров; • тринуклеотидные - из 3 нуклеотидов; увеличение их числа (экспансия) приводит к наследственным болезням нервной системы (динамические мутации). Тельца Барра - половой хроматин. Терапия генная - лечение болезней, заключающееся в переносе в геном клетки определенных генов. Трансген - ген, переносимый в клетку при генной терапии; включают в состав вектора. Трансгенные организмы - животные, растения, микроорганизмы, вирусы, генетическая программа которых изменена с помощью методов генной инженерии. Трансгеноз - процедура (или процесс) передачи дополнительной чужеродной генетической информации в организм, клетку. Трансдукция - введение в клетку гена и как следствие изменение ее генома. Транскрипция - считывание наследственной информации при экспрессии гена. Транслокация - хромосомная мутация с изменением положения сегмента хромосомы. Трансляция - передача наследственной информации; синтез белковой молекулы или перевод последовательности оснований мРНК в последовательность аминокислот в полипептидной цепи. Трисомия - добавочная хромосома в кариотипе диплоидного организма; вид полисомии, при котором имеются 3 гомологичные хромосомы (индивид с трисомией называется трисомиком). Фактор транскрипции - белок, связывающийся с регуляторной областью гена и регулирующий его экспрессию. Фармакогенетика - раздел медицинской генетики, изучающий наследственность в реакциях организма на лекарства. Фармакогеномика - создание новых типов лекарств на основе геномной информации; предсказание возможных ответов организма на лекарства на основе анализа генома. Фенокопия - клинический синдром, сходный по проявлениям с наследственным заболеванием, но имеющий негенетическую природу. Фенотип - признаки, проявляющиеся в результате действия генов в определенных условиях среды. Фетоскопия - процедура, позволяющая визуально обследовать плод в матке при помощи волоконнооптической техники. Фетотерапия (плодная терапия, пренатальная терапия) - лечение плода до рождения.
<< | >>
Источник: Шпаргалка.com. Шпаргалка - Медицинская генетика- Наследственные болезни. 2016

Еще по теме БОЛЕЗНИ С НАСЛЕДСТВЕННЫМ ПРЕДРАСПОЛОЖЕНИЕМ.:

  1. 13.Периоды болезни. Исходы болезней. Понятие об осложнениях и рецидивах болезней. Факторы, влияющие на развитие болезни.
  2. ГИПЕРТЕНЗИИ. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
  3. 40. Понятие о наследственных и врожденных болезнях. Классификация наследственных форм патологии. Роль наследственных и средовых факторов в развитии болезней. Фенокопии.
  4. 142. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Современные представления об этиологии и патогенезе язвенной болезни. Роль Н. pylori в этиологии и патогенезе заболевания.
  5. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ФАКТОРЫ, ЛЕЖАЩИЕ В ОСНОВЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ИЛИ ОТКЛОНЕНИЙ В РАЗВИТИИ
  6. 26. Наследственная патология как результат наследственной изменчивости. Генетический груз. Соотношение генетических факторов и условий внешней среды в развитии патологи
  7. 37.Болезни с наследственным предрасположением. Моногенно и полигенно обусловленная предрасположенность.
  8. 37.Болезни с наследственным предрасположением. Моногенно и полигенно обусловленная предрасположенность.
  9. БОЛЕЗНИ С НАСЛЕДСТВЕННЫМ ПРЕДРАСПОЛОЖЕНИЕМ.
  10. 2.1 Болезни с наследственной предрасположенностью
  11. 4.1 Болезни с наследственной предрасположенностью
  12. 5.3 Болезни с наследственной предрасположенностью
- Акушерство и гинекология - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология и гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия - Инфекционные заболевания - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы и аппараты - Медицинское материаловедение - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Невропатология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Основы медицины - Оториноларингология - Офтальмология - Паллиативная медицина - Патологическая анатомия - Патологическая физиология - Педиатрия - Профессиональные болезни - Психиатрия и наркология - Пульмонология - Ревматология - Социальная медицина - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология и ортопедия - Урология - Фармакология - Фармацевтика - Физиология человека - Фтизиатрия - Хирургия - Эндокринология - Эпидемиология -